Аномалии развития позвоночника и основание черепа. Учебное пособие Л. А. Гридин, А. М. Орел

У нас вы можете скачать книгу Аномалии развития позвоночника и основание черепа. Учебное пособие Л. А. Гридин, А. М. Орел в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

К ним относятся аномалии развития переходных зон позвоночника. В IV главе описаны аномалии основания черепа, крестца и копчика, а также рентгенодиагностика грубых аномалий и пороков развития позвоночника, о которых необходимо знать мануальному терапевту для проведения дифференциальной диагностики. Основой для успешного изучения материала пособия является знание аномалий развития позвоночника, которые описаны в известных учебниках и пособиях: Однако большинство этих пособий и руководств на сегодняшний день стали труднодоступны и нередко являются библиографической редкостью.

Мы постарались облегчить задачу изучения их рентгенологической картины, поместив в это пособие наиболее важные иллюстрации. Каждая глава пособия является самодостаточной и в зависимости от выбранной темы вы можете ее изучать самостоятельно. После прочтения основного текста рекомендуется выполнить тестовые задания, что будет способствовать лучшему усвоению материала. Ответы на тестовые задания находятся в конце книги.

Общие вопросы Частота аномалий развития позвоночника Аномалии развития позвоночника у человека встречаются довольно часто. Важно отметить, что помимо аномалий развития позвонков на этом же сегментарном уровне регулярно встречаются аномалии развития нервной системы, кожи и внутренних органов, что свидетельствует о единстве процессов развития и анатомической организации органов и систем одного склеротома.

Среди лиц, обращающихся к мануальным терапевтам, выявление аномалий развития необходимо проводить, учитывая их проявления сразу на всех уровнях, что достигается при рентгенографии всех отделов позвоночника и основания черепа одновременно, во фронтальной и в сагиттальной проекциях.

Протокол рентгенологического исследования должен включать описание пространственного положения и морфологических характеристик каждого позвонка и позвоночника в целом. В практике мануальной терапии наиболее часто диагностируются следующие аномалии развития позвоночника: Аномалия тропизма суставных отростков наиболее часто выявляется на уровне I крестцового позвонка S I.

Относительно редко встречается спондилолиз дужки и спондилолистез V поясничного позвонка L V. Нередко диагностируется открытый канал крестца. Пять аномалий развития позвонков встречается у 1 пациента из Аномалии возникают вследствие нарушения естественных процессов развития позвонка. С целью понимания этих процессов необходимо проследить основные этапы формирования позвоночника. Этапы формирования позвоночника Согласно современным представлениям, позвонок в процессе эмбриогенеза проходит несколько стадий развития.

Выделяют стадии мембранозного, хрящевого и костного строения позвонка. Мембранозный, или перепончатый, позвонок возникает в первые 2 нед эмбрионального развития. Одновременно с формированием нервной трубки возникает фиброзный тяж хорда, вокруг которой на 5-й неделе эмбриогенеза образуются сразу три парных мезенхимальных зачатка отростка хордальные, невральные и костальные, дающие начало позвонкам и ребрам.

Из хордальных отростков, растущих кпереди, в дальнейшем формируются тела позвонков и межпозвонковые диски. Невральные отростки, растущие кзади, дают начало дугам позвонков.

Два парных костальных отростка, отходящие от боковых поверхностей, при дальнейшем развитии становятся ребрами. У дневного эмбриона происходит слияние хордальных отростков. Они образуют тела первичных позвонков. Очень скоро, уже в начале 2-го месяца внутриутробной жизни в невральном, костальном и хордальном отростках образуются центры хрящевой ткани.

В хордальных отростках в телах позвонков ядра хряща сначала разделены перихордальной перегородкой, которая в дальнейшем исчезает, что приводит к формированию единого хрящевого зачатка тела позвонка. В дальнейшем хорда редуцируется и во внеутробной жизни остается лишь частично только до 7 лет в виде желатинозного ядра межпозвонкового диска.

Уже в конце 2-го месяца внутриутробной жизни в позвонках появляются первые участки окостенения. В большинстве случаев они формируются на основе первично образованных хрящевых центров. Один центр окостенения появляется для ребра и по два для каждой половины дужки.

Ядра окостенения тел позвонков нередко бывают двойными и даже тройными, что приводит к формированию одновременно двух или даже трех точек окостенения передней и задней для каждой половины тела позвонка.

Анатомические исследования показали, что. Общие вопросы 11 точки окостенения тел позвонков часто не совпадают с точками окостенения хрящевых дужек, что приводит к пересегментации дужек по отношению к телам позвонков.

С точки зрения понимания процессов возникновения аномалий развития позвоночника крайне важно знать, что к моменту рождения ребенка ядра окостенения тел позвонков уже полностью сформированы. Сохраняются хрящевые перегородки между правой и левой половиной тел, дужек, а также между самими телами и дужками позвонков. Всего позвонки новорожденного состоят из шести ядер окостенения и по одному ядру окостенения имеют ребра.

В течение первого года жизни исчезают хрящевые перегородки между костными ядрами тел и дужек позвонков. Под воздействием факторов гравитационной и динамической нагрузки позвоночник формирует физиологические искривления. К 1 году сливаются между собой ядра окостенения практически всех дужек. К 7 годам этот процесс завершается во всех позвонках, а к 12 годам и в крестце.

Тела позвонков увеличиваются в размерах, появляется структура, характеризующая распределение биомеханической нагрузки. В дальнейшем рост и развитие позвоночника ребенка связаны с рядом внешних и внутренних факторов, которые определяют форму, структуру и вид каждого позвонка.

Во время второго периода развития позвоночника от 7 до 14 лет формируются эпифизарные зоны тел позвонков в виде костных краевых выростов лимбусов. Первые ядра окостенения в этой зоне появляются в возрасте от 6 до 9 лет.

В возрасте от 14 до 17 лет они полностью оссифицируются и представляют собой дополнительные тени костной плотности на уровне верхних и нижних замыкающих пластинок тел позвонков.

Полный синостоз наступает к годам. Третий период роста позвонка характеризуется возникновением и оссификацией ядер окостенения в мелких элементах позвонков в отростках и ребрах.

Нарушение любого периода формирования позвонка обусловлено воздействием внешних или внутренних факторов и приводит к отклонению его развития. Наиболее глобальные нарушения происходят в период закладки хрящевых и костных ядер позвонков. Именно в этом периоде возникает большинство уродств, в том числе синдром Клиппеля Фейля Шпренгеля, блокирование тел и дужек, отсутствие частей тела или дужки позвонка. Травмы и другие факторы внешней среды гравитационная нагрузка, лучевая энергия, химические, в том числе и лекарственные, агенты и физическая нагрузка или ее отсутствие и др.

Путти Если в процессе эмбрионального развития происходит сбой в механизме формообразования, закладка позвонка не образуется, приводя к уродству в виде отсутствия его части. С целью объяснения возникновения аномалий развития позвоночника В. Элементарный позвонок состоит из четырех пар костных зачатков. В телах позвонков образуется одна пара костных зачатков, дужка Рис.

Схема элементарного позвонка по V. Классификация аномалий развития позвоночника по V. Общие вопросы 13 позвонка формируется из двух парных зачатков, еще одна пара костных ядер дает начало ребрам.

Весь позвонок условно делится продольной линией, проходящей через середину тела и остистого отростка, на две симметричные половины. Еще две косые линии симметрично отделяют части остистых отростков от поперечных отростков и тела позвонка. Схема прекрасно иллюстрирует нарушение формирования какого-либо зачатка позвонка рис.

Классификация аномалий развития позвоночника по Г. Она более полно отражает процессы торможения естественного процесса формирования позвоночника рис. Схема развития аномалий позвонков по H. На схеме I отражена хрящевая стадия развития позвонка, где заметно деление его на две симметричные половины и дифференцируется канал хорды. II и III стадии демонстрируют процесс постепенного слияния парных закладок дужки и тела позвонка и исчезновение канала хорды.

На схеме IV показано появление боковых костных ядер в обеих половинах дужки позвонка. Схемы V и VI отражают процесс окончательного синостозирования закладок позвонка. На вертикальных столбцах схемы Г.

Юнгханса показаны аномалии тел позвонков, которые могут возникнуть на разных этапах развития при отклонениях от нормального слияния полупозвонков или при торможении закладки и окостенения.

Классификация аномалий развития позвоночника по В. Дьяченко считал, что классификация аномалий развития позвоночника должна учитывать морфологию, клиническую картину и генез аномалии, что обусловливает сложности создания такой классификации. По результатам рентгеноанатомических исследований автор предложил разделить аномалии развития позвоночника на две группы: К аномалиям филогенетического значения относятся аномалии числа позвонков в связи с их ассимиляцией на границах отделов позвоночника, которые появляются в результате нарушения прохождения эмбрионом фаз исторического развития.

В области атлантоокципитальной границы возникает ассимиляция слияние атланта с затылочной костью или манифестация выделение его из тела затылочной кости. В зоне шейно-грудного перехода диагностируется дорсализация нижних шейных позвонков с образованием шейных ребер и цервикализация I грудного позвонка с недоразвитием первой пары ребер. К филогенетическим аномалиям грудопоясничной зоны относятся аплазия гипоплазия XII ребер и поясничные ребра, в пояснично-крестцовой зоне сакрализация и люмбализация, а в крестцово-копчиковой изменение числа крестцовых и копчиковых позвонков.

К аномалиям онтогенетического значения относятся те аномалии позвонка, которые возникают в эмбриональном периоде в результате нарушения плана развития и являются пороками эмбриогенеза. Общие вопросы 15 аномалии развития позвонков смешанного характера: Хирургическая классификация пороков развития позвоночника Исследование аномалии и пороков развития крайне важно для оказания хирургической помощи больным этого профиля.

Большой вклад в развитие классификации аномалий и пороков развития позвоночника внесли отечественные хирурги. Ульрих различает три эмбриогенетических типа аномалий и пороков развития позвоночника нарушения формирования, сегментации и слияния парных закладок тел позвонков рис.

По принципу влияния аномалии на дальнейшее развитие позвоночника он выделяет три вида пороков: Эти классификации обращают внимание врача прежде всего на клинические проявления тяжелых врожденных деформаций позвоночника. Они значительно нарушают функционирование позвоночника, из-за чего пациентам показана хирургическая коррекция.

В практике мануальной терапии такие пациенты встречаются редко, а помощь, которую может оказать врач больному, не выходит за рамки облегчения функциональных расстройств со стороны внутренних органов и систем, сопровождающих эти деформации.

РАЗДЕЛ Введение Продолжительность изучения раздела 3 часа практических занятий Цель изучения содержания раздела введение в анатомию, ее предмет и содержание, определение ее места в ряду медико-биологических. РАЗДЕЛ Введение в анатомию Продолжительность изучения раздела 2,5 часов практических занятий Цель изучения содержания раздела - изучить общие анатомические термины, области и части тела, общие термины.

Часнойть 27 июня г. В данной главе рассматривается топографическая анатомия нижней поверхности заднего и среднего отделов. Кости позвоночного столба и грудной клетки и их соединение. Возрастные особенности опорно-двигательного аппарата Часть II. Подходы к диагностике и терапии. Общие закономерности возникновения, развития, роста, а также строения костной тка Тема: Общие закономерности возникновения, развития, роста, а также строения костной ткани, виды.

Изучить отделы скелета и кости, их образующие Строение скелета Скелет состоит из соединенных между собой костей. Он обеспечивает нашему телу опору и сохранение формы, а также защищает. Терновой Главный редактор тома проф. Медицина и здравоохранение УДК 6. Исследованы 72 черепа взрослых людей различной. Ходжаев 29 декабря г. Часнойть 28 декабря г. Лучевая диагностика Основные характеристики Наиболее. РАЗДЕЛ Анатомия черепа Продолжительность изучения раздела 17,5 часов практических занятий Цель изучения содержания раздела - рассмотрение особенностей строения отдельных костей черепа, их соединений, а.

Лордоз у детей Лордоз у детей редко встречающееся заболевание. Лордоз - патологическое искривление позвоночника. Позвоночник человека имеет физиологические изгибы, которые позволяют позвоночному столбу. Кишиневского Научный редактор E. Барнаул 2 О взаимодействии медицинских организаций, участвующих в медицинском отборе больных на медицинскую реабилитацию по профилю. Методики остеопатической диагностики и коррекции дисфункций позвоночника, крестца, таза, верхней и нижней конечности: Ташкент - 1-Тема Косная система человека.

Изучение форму и строение костей, соединения костей, Изучения скелета,. Мушкин 2, Джон Е. Лонштейн 3, Роберт Б. Винтер 3 1 Государственная педиатрическая. Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения 18 МЗ РК от 19 сентября года Врожденные и приобретенные деформации позвоночника I.

Тесты по лучевой диагностике нервной системы Первичный метод лучевого исследования головного мозга: Шавга Грыжа межпозвоночного диска люмбоосакральной локализации у детей Кафедра Детской хирургии, ортопедии и анестезиологиикишинёвского Государственного Медицинского Университета им. Колбанов 25 ноября г. Ни одна часть данного издания не может быть воспроизведена или использована в какой-либо форме, включая. Возрастные особенности опорно-двигательного аппарата Часть I. Опорно-двигательный аппарат включает в себя: К пассивной части относят скелет, образованный костями и их соединениями.

Амниоты высшие позвоночные рептилии, птицы, млекопитающие , для которых характерно образование. Дыхательная система Дыхательная система Дыхательные пути Верхний отдел: Полость носа Носовая часть глотки Ротовая часть глотки Нижний отдел: Гортань Трахея Бронхи Дыхательные органы Правое и левое легкое. Здоровый позвоночник какой он? Строение позвоночника Позвоночник это основа нашего организма. Благодаря ему наше туловище может находиться в вертикальном положении, а не безудержно падать вниз бесформенной.

Диагностический алгоритм заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника Морозов А. Медицинское освидетельствование и медицинское обследование граждан в связи с исполнением воинской обязанности или поступлением на. Глава 1 Боль в спине. Откуда она берется За долгие годы работы массажистом мне сотни раз доводилось слышать отчаянные просьбы о помощи. При этом мало кто из пациентов мог назвать причину и происхождение.

Регистрационный 1 В. Колбанов Алгоритм лучевой диагностики сочетанных диспластических. Кости и суставы Системный анализ рентгенограмм позвоночника больных анкилозирующим спондилитом А. Сеченова, Москва Systemic Analysis. Соматическая и функциональная антропология. Биологическая изменчивость в популяциях современного человека 2. Рост и развитие человеческого организма 3. Материал актуален на О статусе стандартов медицинской помощи, принятых до года см.

Регистрационный В. Что такое первичное повреждение головного мозга? Что такое вторичное повреждение головного мозга? Какие различают клинические формы ЧМТ? Основой скелета является позвоночник, который придает телу нужную форму.

Анатомия и физиология костной и мышечной систем. Скелет человека состоит их следующих отделов: Болевые пояснично-крестцовые синдромы Болевой пояснично-крестцовый синдром Синдром боли в нижней части спины LBP low back pain В настоящее время под синдромом LBP low back pain понимают боль, локализующуюся. Из каких отделов состоит скелет? Сколиоз и плоскостопие 2.

Причины развития сколиоза и других искривлений позвоночника 3. Профилактика сколиоза и других искривлений позвоночника 4. ЛФК при консервативном лечении сколиоза и плоскостопия Заключение Основание Главного Адмиралтейства 1. Стратегические предпосылки основания 1.

Структура первоначальной планировки Адмиралтейства 1. Функционирование Адмиралтейства в 18 веке 2. Первоначальный облик Главного Адмиралтейства Курсовая работа 30 стр. Понятие и содержание уголовной ответственности Право Понятие уголовной ответственности 1. Уголовная ответственность в структуре уголовного правоотношения 1. Принципы уголовного права и уголовной ответственности 1. Стадии реализации уголовной ответственности Глава 2. Объективное и субъективное начала и основание уголовной ответственности Курсовая работа 35 стр.

Categories: пособие